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医保窗口服务工作总结5篇

通过工作总结的写作很多人都是可以将自己的能力提升的,优秀的工作总结可以让工作更有条理,提高工作执行效率,录取选题网小编今天就为您带来了医保窗口服务工作总结5篇,相信一定会对你有所帮助。

医保窗口服务工作总结5篇

医保窗口服务工作总结篇1

本年度在医院领导和同事们的支持配合下,我紧紧围绕医保工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,扎扎实实地开展各项工作,较好地完成了各项工作目标任务。现总结如下:

自觉遵守医德规范及《医疗机构从业人员行为规范》,热爱医疗保险事业,努力学习医疗保险及相应知识,严格执行医保管理规章制度,坚持原则,按制度办事。认真做好向医务人员及参保人员进行各类医保政策及其管理规定的宣传与医保管理咨询服务,及时处理好纠纷与投诉,耐心细致的为参保人员解释医保政策。严把各类参保病人的住院标准;认真指导医护人员遵循因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药的原则,督促各科室严格执行参保患者出院带药相关规定。对工作中违反医保管理规定的医务人员,根据医院医保管理制度进行批评教育,提出处理意见,同时进行反馈、认真做好医保违规扣款原因的查对、分析与汇报。制定修改完善参保服务流程,及时向院部反映医保运行过程中出现的问题并及时解决,保证了医保服务流程安全、畅通、满意。积极参与医院收费的立项和调整;积极做好健康扶贫中协调、解释、宣传、精准扶贫人员扶贫救助资金的发放、数据汇总等相关工作,使我院健康扶贫工作得到稳步推进。

及时和上级主管部门沟通,全力保障医院和广大患者的合法利益,兼顾患者、医院、社会多方利益,实现共赢;使我院医保管理更科学化、规范化、精细化。本年度医院医保管理工作较好地完成了各项目标任务。积极参加《好医生网站》的学习;购买有关专业书籍不断学习以增加自身业务素质;不断提升医院医保管理工作质量,为医院安全与发展作出自身最大的贡献;积极参加医院组织的其他各种学习与文体活动。

在今后的工作中,我们还需树立服务观念,严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,努力更多更好地为为患者服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为我院的美好明天作出贡献。

医保窗口服务工作总结篇2

今年以来我区医疗保险工作,在市、区的有关部门和领导的支持关心下,取得了一定的成绩,城镇医保工作进展良好,医疗救助工作全面展开,医疗保险做为社会福利事业越来越多地受到社会的普遍关注,医疗保险已构成社会保障的重要方面,而得到了社会的普遍认可。回顾5个月以来的工作,可以说是工作扎实,效果明显,群众满意,其主要工作完成如下:

1、开展了对参保资源的情况调查。按市局的有关要求,从今年4月份开始,我们对全区的各类人员参加各种医疗保险情况进行入户调查。通过调查,我们掌握相关业务的第一手资料的同时,也增加了全区医保工作人员的工作责任心和使命感。

2、开展完善医保经办管理办法征求意见活动。随着,医疗保险工作的不断深入,人们对医疗保险工作的要求与期望也愈加强烈。按市局的统一布属,我们与局领导先后四次到基层企业、街道走访调研,收集建设性的意见有二十六条,改进工作方法和办事程序等方面的建议十三条,为促进基层单位和上级决策部门的工作改进提供了条件。

3、开展制定工作目标责任分解工作。为了更好地完成全年工作任务,我们将今年市里下达的78320人工作任务全部进行分解,制定责任工作目标下达到民政,教育局和各个街道办事处。做到责任落实到人,为确定全年工作任务完成打下了基础。

4、开展信访疑难案件调查处理工作和答复人大代表和政协委员提案议案工作,几个月以来我们先后与有关部门合作,妥善处理了世博集团,洮昌街道办事处、辽沈街道办事处等单位信访疑难案件。四次答复了人大代表和政协委员有关农民工参加医疗保险、困难企业职工参加医疗保险等方面提案议案。多次接待了大北、洮昌办事处和三产办等转属企业退休职工因医保问题,而引发的群体上访事件。

5、开展了医疗保险业务培训与宣传活动,为提高群众对医疗保险的认知和参与程度,较快适应新形势下的医疗保险工作的新要求,我们通过月例会和周检查等形式开展了有针对性业务培训活动,尽快提高工作人员的业务能力,通过发放宣传单,印制宣传标语,制作展板等形式,宣传新的医保政策,使群众对医保有了更深的了解。

医保窗口服务工作总结篇3

半年来,在县新农合管理办公室和医保办的正确指导下,在我院职工的共同努力下,我院的新农合及医保管理工作得到了顺利实施,给参保人员办了一定的实事,取得了的一定的成绩,缓解了参保人员的“因病致贫,因病返贫”的问题,有效减轻了病人家庭的经济负担,让参合农民得到了实惠,极大的方便了参保人员就医,维护了广大干部职工和农民的切身利益,满足了参保患者的医疗需求。

一、政治思想方面

认真学习十八大会议精神及邓小平理论,全面落实科学发展观,认真开展“6s”、“争优创先”、“三好一满意”活动,贯彻上级及院里的各种文件精神并积极落实到位,学习医院工作规划,制定科室内部工作计划,使各项工作有条不紊,不断提高自己的思想政治觉悟,廉洁自律,遵守卫生行风规范,自觉抵制行业不正之风,以提高服务能力为己任,以质量第一、病人第一的理念做好服务工作。

二、业务工作方面

1、认真执行县新农合及医保办的有关政策,根据每年新农合管理办公室及医保办下发的新文件及规定,我们及时制定培训计划,按要求参加县新农合办及医保办组织的各种会议,不定期对全体医护人员,财务人员进行相关知识及政策的宣传学习,使有关人员能够正确理解执行上级各项决议文件,合作医疗实施办

法以及相关规定,使其对报销比例,报销范围,病种确实熟练掌握。

2、对住院病人的病历及补偿单据每月进行抽查,对发现的有关问题及时向科室反馈,提出原因并加以整改。

3、坚持首诊负责制,加强了住院病人的规范化管理,对住院患者实行医疗和护理人员双审核制度,认真审核参保患者医保卡,身份证及户口薄等有关信息,严格掌握入、出院指证和标准,坚决杜绝了冒名顶替住院和挂床住院等违反新农合政策的现象发生,严格执行诊疗常规,做到合理检查,合理用药,合理治疗,住院病人一览表,床头牌,住院病历上均有新农合标识,及时向参保患者提供一日清单和住院费用结算清单,对出院病人,即时出院,即时报销。

4、为方便群众就医,设立了新农合及医保报销窗口,张贴了就医流程,报销范围,报销比例。在我院的院务公开栏公布了我院的服务诊疗项目及药品价格和收费标准,增加了收费透明度,公开了投诉电话,对出院病人的补偿费用实行了每月公示,提高了新农合基金使用透明度。

5、20xx年1-6月份我院新农合补偿人数:3278人,费用总额:10246519元,保内总额:8180922元,应补偿金额3074455元,次均住院费用:312584元(其中:河东区补偿人次90人,总费用308933元,保内费用:245856元,应补金额98250元次均费用:3432.58元)我院20xx年上半年新农合收入与20xx年

同期比各项指标增幅情况:

认真贯彻上级及院里的各种文件精神并积极落实到位,20xx年上半年医保住院患者1872人,20xx年1-6月份住院患者192人,20xx年上半年医保住院病人比20xx年同期增加5人,住院增长率为:2.67%。

三、存在的问题与不足

由于思想重视程度不够,管理不规范,次均住院费用增长控制还是不够严谨,侧重追求经济利益,对患者没有严格做到合理检查,合理治疗合理用药,合理收费,

四、下半年工作计划

1:继续做好与县医保办、新农合办、医院等三方协调和上传下达的工作。

2:围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、新农合、医院和患者三方达到共赢。

3:严把参合、参保患者证件核查关,坚决杜绝借证住院、套取医保、新农合管理基金的行为发生。

4、继续加强对全院医务人员进行医保、新农合政策宣传以及

相关知识的学习和培训,不断提高医保、新农合工作的制度化、信息化、规范化管理水平。

我院新农合、医保管理工作,还有很多不足之处,在今后的工作中要认真学习和落实上级医保、新农合政策。立足岗位,认认真真做事,扎扎实实工作,明其职,尽其责。为我院新农合、医保工作的持续健康发展做出应有的贡献。

医保窗口服务工作总结篇4

我在河西学生医保中心经过两年的历练,本着我中心以“政策体系有新完善,参保扩面有新突破,平台建设有新跨越,服务形象有新提升”“四个有”为目标,立足本岗,踏踏实实的完成好自己的本职工作,如下是我今年的工作汇报。

今年的政策较往年有一定的变化,医保中心加大政策推动和行政推动力度,个人积极动员学校参保、监察推保、多形式助保等各种途径,多措并举、强力推动参保扩面。以上级下发的政策性文件为指导,同步推动各校开展扩面工作;借助全市学生医保扩面征缴有利形势,积极推进我区学生医保扩面。重点抓好私立学校、私立园的参保缴费工作;对去年未缴费学生进行梳理分析,采取不同措施动员缴费,进一步推进外地来津打工子女的参保问题。

去年的缴费我重点帮助阳光人寿保险公司管辖的小学,今年又进一步扩大到托幼机构,在今年的参保任务加大的情况下我依托今年的参保政策,先期随保险公司到划片学校进行医保宣传,把政策落实到位,重点加强私立学校的宣传工作,对老师的问题细心解答。后期报盘的时间紧,任务比往年都要重,我抓紧工作上的一切时间下校帮助老师做好学生名单录入报盘工作,有些学校如闽侯路小学在校生人数多,老师一个人很难在规定的时间内完成报盘工作,为了能让学生在一天参保,能够减轻老师的负担,我自愿帮助老师完成学生信息录入和报盘的工作,每天和同事下校宣传并帮助老师做好报盘工作。加班加点协助老师将工作做好,大大提升了工作效率,及时完成了大校的参保工作。通过积极的服务于学校,解决学校后顾之忧,得到学校老师主管领导的认可,从而保证了我区参保工作的有效推动。

回顾过去的一年,我按照“立足本岗,严于律己”的总体要求,认真学习实践科学发展观,认真学习理论知识和业务知识,努力提高工作水平。建立健全医保宣传制度,积极实现参保全覆盖;在工作中创新思想理念,积极扩展学生医疗保险的内涵和功能,继续发挥桥梁和纽带的作用,积极解决在工作中出现的瓶颈问题,寻找差距,规划前景,在新的一年里,争取做出更加辉煌的业绩。

医保窗口服务工作总结篇5

20xx年,我店在x市药监局和社保处的正确领导下,认真贯彻执行医x点药店法律法规,切实加强对医x点药店工作的管理,规范操作行为,努力保障参保人员的合法权益,在上级要求的各个方面都起到了良好的带头作用,深得附近群众的好评。

一、在店堂内醒目处悬挂“医疗定点零售药店”标牌和x省医疗零售企业统一“绿十字”标识。在店堂内显著位置悬挂统一制作的“医疗保险政策宣传框”,设立了医保意见箱和投诉箱,公布了医保监督电话,公示了相关服务规范和义务范围。

二、在店堂显著位置悬挂《药品经营许可证》、《营业执照》、《执业药师注册证》以及从业人员的执业证明和岗位证件。

三、制定了质量管理制度以及各类管理人员、营业人员的继续教育制度和定期健康检查制度,并建立与此相配套的档案资料。

四、努力改善服务态度,提高服务质量,药师(质量负责人)坚持在职在岗,为群众选药、购药提供健康咨询服务,营业人员仪表端庄,热情接待顾客,让他们买到安全、放心的药品,使医x点药店成为面向社会的文明窗口。

五、自觉遏制、杜绝“以药换药”、“以物代药”等不正之风,规范医x点经营行为,全年未发生违纪违法经营现象。

六、我药店未向任何单位和个人提供经营柜台、发票。销售处方药时凭处方销售,且经本店药师审核后方可调配和销售,同时审核、调配、销售人员均在处方上签字,处方按规定保存备查。

七、严格执行国家、省、市药品销售价格,参保人员购药时,无论选择何种支付方式,我店均实行同价。

八、尊重和服从市社保管理机构的领导,每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议,并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工,保证会议精神的落实。

综上所述,20xx年,我店在市社保处的正确领导监督下,医x点工作取得一点成绩,但距要求还须继续认真做好。20xx年,我店将不辜负上级的希望,抓好药品质量,杜绝假冒伪劣药品和不正之风,做好参保人员药品的供应工作,为我市医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。

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