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医院调研报告篇1
近年来,在市委、市政府和卫生局党委的大力支持下,医院以人才建设为抓手,不断提升医院的综合竞争力,实现一年一个变化、三年一个台阶,五年一个跨越,当前正在向着三甲医疗机构迈进。在这个过程中医院坚持充分发挥人的能动性、切实提升整体技术水平,不断优化工作和就医环境,全面提升服务对象满意度。依靠事业的满足感、依靠真挚感情的维系、依靠对个人价值的尊重和实现,来塑造人、培养人、留住人。事实证明,职工事业平台的建设和技术的提升成为医院快速发展的根基。
一、搭建事业平台,为职工提供实现自我发展的空间
保健院的整体发展规划归结到技术层面就是“院有专科、科有特色、人有专长”,主要措施就是“内培外引、特性发展”。
一是拓宽渠道,全面实施人才共进计划。近年来,医院全力满足职工不同层面的发展需求,形成了“大平台”和“小舞台”参差交错、好戏连台的局面。在专业技术人员发展方面打造平台,能力有多大、平台搭多大。医院不断拓展学习渠道,提高起点的档次,按照专业技术人员发展方向的不同,努力协调国内相关专科发展最先进、条件最优越的医疗机构作为进修目的地。今年以来,医院进一步深入挖掘进修培训的新方式和新途径,提出了“更新中层以上干部工作理念,提升管理能力与管理水平;实现中级以上医务人员业务水平再上一个新台阶;提高普通职工规范意识、适应现代化管理环境,最终实现全院人员诊疗技术、服务意识、管理水平等综合素质方面整体拔高,学科特色逾加突出,三级甲等医院创建能达到相应的技术要求”的总体目标,并出台了“进修、管理人员轮训、医护人员轮训、外出学习、专科专病项目培训”细则,目标紧盯省内外知名三级医疗机构。尤其在轮训方面,涵盖了全院各级各类人员,范围广、力度大、要求高,真正体现了医院在人才建设方面的决心和恒心。今年,我院共向__x医院等全国知名医疗机构派出进修人员x名,向__医院输送轮训人员__名,其中管理人员x名,医护人员x名,外出学习有__人次。
二是筑巢引凤,广纳各类贤才。近年来,医院拿出了一些实实在在的措施,不断构建平台,吸纳人才,收到了很好的成效,例如超声中心、病理检验会诊中心、以上级医院帮教带为形式的全面技术合作通告、以免费学术活动为载体的基层医疗机构交流平台、以省级培训资质为高度的医技术培训基地,等等。在完善各类人才发展机制的基础上,今年,医院更提出“前瞻性、计划性、合理性”的人才计划,要求现有本科以上学历的专业技术人员参加集中招考,积极吸纳代薪见习人员作为后备力量。指导临床科室有计划、有方向的规划人才需求量,并由医院积极协调人才输入的途径。
二、净化发展环境,将医院文化的核心内容释放在人性管理上。
医疗机构人才培养的目的就是使之成为医院优势技术的核心力量,一个人带动一个科室,一个科室带动整体的发展。而人才的维系,既需要规范管理又需要情感生态。
一是互信互融,统一步伐,营造规范严谨的创业环境。
今年以来,医院部署了为期两年的“医院文化内涵建设年”活动,努力营造一个“风清气正、团结互助、拼搏进取”的发展环境,并以严格的制度体系予以保障。当前医院现行的管理制度,突出制度的执行力和威慑力,打通制度之间的关联关系,既做到“有错即改则既往不咎”的包容性,又体现“屡错屡犯则绝不姑息”的原则。例如,医院推行服务差错补偿制度,职工因服务态度或言差语错引起的投诉,由职工以补偿服务的方式予以自行解决,不纳入绩效考核。若屡犯不改或医疗事故则会受到联动惩处,即扣发工作绩效——职称评聘推迟一个周期——年底评先不予参加——减发年终奖励,同时扣发科室负责人和分管院长的管理绩效,这种管理的连续性形成一个无形的威慑力,规范了职工和医院的发展行为,营造了一个稳定的运行大环境。
二是奖优惩劣,维护和谐共进的发展。
“让能干事、能成事的人轻松成长;让惹事生事,无所事事的人无立足处”,这是医院在维护发展环境中的一个原则。近年来,从医院的初期改革到管理制度的不断创新完善,从扭亏期间的收入微差到发展阶段的拉大分配差距等等,一系列管理手段触及到了一些既得利益,出现了有违发展大局的小障碍,也成为人才培育发展中的阻力。另一方面,个别职工思想素质和能力有限,不能适应高标准的工作要求。为此,医院坚持多教育、给机会、不姑息的原则,争取思想转变,创造合适的机会。对于一些能力确不能胜任工作的职工,医院按照“双向选择”的原则,让其寻找更适合自己的岗位;对于一些蓄意破坏发展环境的职工,医院从不姑息,该待岗的待岗,该清退的清退,绝不顾忌其背景关系,真正维护医院来之不易的发展环境,保护职工发展的热情。
三、规范地实现个人价值,健全一个合理科学的衡量体系。
任何诉求要在医院管理的框架下规范实现,制度政策内的权益必须得到保护,制度政策外的行为必须受到惩治,规规矩矩、干干净净方能长久。
一是营造规范运行、规矩办事的硬环境。近年来,医院在诚信办院、民主管理、规范运行方面的成绩斐然:两次荣获“价格诚信单位”,并成为物价局示范单位;农合与医保工作作为典型单位进行经验推广;阳光院务、民主管理成效显著,被评定为“事务公开示范点”;市行风热线上线以来未任何投诉;医药购销程序严谨,完善了从申报到报废一整套制度体系等等。医院承诺保护制度框架下的经济所得,同时实行医德医风的“一票影响”政策,对“红包、回扣、开单提成”采取零容忍的态度,一旦违规则影响到绩效工资、职称评聘、评先评优、政治诉求、年终奖励,让所有抱有侥幸心理的人员得不偿失、一损俱损。
二是科学考核,规范收入,合理实现个人价值。从20_年开始根据卫生系统改革创新的有关精神,按照我院改革创新实施方案,结合工作实际,制定了《市医院成本核算管理办法》、《新进人员及待岗人员工资管理规定》等相关文件规定。在分配原则上,坚持效率优先、兼顾公平,绩效工资分配向临床一线和脏、累、差的工作岗位倾斜,向工作能力强、业务技术精、医德医风好、劳动贡献大的人员倾斜,真正拉开绩效工资分配档次,切实调动广大职工的积极性。
在分配方法上,实行成本核算,以工作量、技术风险强度、医疗质量安全、劳动代价等确定科室的绩效计提,并规定各科室要按照人员的能力水平、工作量和职称等因素确定职工的绩效工资系数。从而保证能者多得,多劳多得,切实调动职工的积极性。此后,医院又制订了《管理、工作(量)质量、服务、文明卫生绩效考核标准》,每月对照标准进行绩效工资考核发放,切实调动工作人员的积极性。对超声中心实行收入分成制,充分发挥科室在分配上有二次分配权,用人自主权。给予科室相应的发展平台。每年根据医疗质量安全、文明服务等考核情况,再次进行奖励性分配绩效工资。
医院调研报告篇2
调研人员从调研中了解到,中心医院从成立以来做了大量的、有益的工作,但也存在着诸多的不足与问题,主要为以下问题:
(一)医疗设备、设施问题
现有的大型医疗设备陈旧、老化,对重大、疑难病患者由于缺乏先进的检查和诊断手段,不得不将患者转到外地医院诊治,从而加大了患者与家人的经济负担,也造成了患者就医困难的现状。
缺乏必要的急救设备,现中心医院共有2辆救护车,其中1辆行驶已近20万公里,车况较差,难以满足医疗急救和突发卫生事件任务的需要,需要尽快配置3辆救护车以及车上所配备的急救设备。
没有污水处理设施和焚烧炉,目前,中心医院还没有污水处理系统和医疗废弃物焚烧炉,因此医院的污水处理和医疗垃圾的处理,已成为制约医院正常工作的难点和重点问题。由于这个项目属于基础设施建设项目,所以当局应对医院污水处理和医疗废弃物的处理给予投入。
急需建设感染性疾病科室,继2003年非典之后,到今年的甲型流感的传播,我国突发公共卫生事件频发,而乌达区中心医院作为二级甲等综合性医院,设置感染性疾病科室已成为形势和现实的需要。
(二)医务人员的培养问题
没有形成医院发展所需的人才梯队,现有的医疗工作人员均为以前培养出来的,而且,由于待遇问题,造成人才流失严重。因此,随着医疗卫生服务工作的发展,需要不断的选派卫生技术人员出去培训学习,而经费的缺乏,成了制约人才成长的主要因素。
人才引进工作受限,在急需的人才引进上遭遇编制问题,即事业编制问题。因为当局在医院引进人才上,没有实行与其他事业单位同等的待遇和条件,如事业编制、工资待遇、购房补贴等,使人才不能够引得进、留得注用得上。
(三)经费投入严重不足问题
医院和社区卫生服务中心投入严重不足,乌达区8个社区卫生服务中心,由于基础条件差、技术力量匮乏,且又属于公益服务的性质,因此,根据现在的条件,很难做到自负盈亏和自收自支。所以社区卫生服务还需当局加大投入力度,以及人才的培养力度,才能承担起社区卫生服务的任务。
急需建设120急救站,乌达区中心医院120急救站,隶属于乌海市120急救指挥中心,也是我市公共卫生服务体系的重要组成部分,而由于缺乏经费的原因,所需急救设施设备难以购置,已严重制约了120急救站功能的发挥。
(四)落实非公立非营利性医疗机构相关政策的问题,根据《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》的相关规定,对非公立非营利医疗机构给予投资和补助,给予中心医院基本建设、设备购置、、重点发展学科、公共卫生服务等经费上的投资或补贴,以及由政策原因造成的经营性亏损。
医院调研报告篇3
从xxxx年只有x人组成的x门诊发展到今天已经设有x、耳鼻喉科、内科、口腔科、验光配镜中心、眼功能科等多个科室功能完备的专科医院,xx年风风雨雨,展现在我们面前的是一代代x医院全体员工在院领导的带领下,始终坚持“发展医院,服务患者,成就员工“为使命,以”建设一家优质高效现代化的专科医院“为己任的生动实践图。医院实现快速发展、跨越发展的背后,全员上下为医院发展做出的努力值得我们发现和思考。
一、主要做法
(一)以文化建设为主体,突出文化兴院内涵
xxxx年院新领导班子上任以来,坚持把打造全员独特的文化理念作为推动医院发展的一项重要举措。从制定发展目标、改善管理举措及提升服务水平三个方面着手努力营造医院文化。制定发展目标方面,经过全院共同商议,制定了医院“十二五”发展规划,规划明确规定,五年内,要把医院建成“市内一流、区域领先,具有鲜明专科特色的现代化专科医院”。改善管理举措方面,该院坚持以员工为中心,推行精细化管理,实行人本管理的管理理念,能干事的给机会,能干事的给岗位,干成事的给地位,让职工充分发挥其自身主观能动性的同时,也极大地调动了广大职工的积极性,在全院上下形成了人人争先、事事做优的良好的工作氛围,给医院发展注入了无尽的动力和活力。在提升服务水平方面,全院着力抓好对职工的培训工作,每年都会聘请国内知名专家教授对全院职工进行培训。培训内容不仅涉及医疗技术方面,为适应新形势下的工作需要,还围绕职工的服务礼仪、职业素养、服务意识、职业形象、团队精神方面内容进行培训,使全院职工不仅治得了患者身体上的病痛,更能通过对患者完善的服务,悉心的沟通而让患者的“心病”得到治愈。全院还通过积极开展以“真情为患者、满意在医院”为主题的医患沟通情景剧表演赛、“我为医院发展献良策”意见征询活动等主题实践活动,让精干高效、团结协作、上下齐心、医患和谐的医院文化在全院发光发热,推动医院快速发展。
(二)以人才队伍建设为动力,提升医院发展内核
医院竞争力的核心是医疗质量,医疗质量的核心是学科建设,学科建设的核心是技术人才,能否拥有一支优秀的人才队伍事关医院经营成败。为加快医院人才队伍建设,特别是医疗专业人才队伍建设,近年来,医院坚持“走出去、请进来”的人才培养工程,先后派本院职工到x医院、xx医院、x第一附属医院进修学习了xx人次,短期学习了xx人次。为提升人才培养效率和水平,全院长期与x医院保持着良好的合作关系,通过定期邀请x方面专家学者来院坐诊指导,帮助解决疑难杂症,提升我院职工的专业技术水平。为全面提升医院整体技术水平,除x之外,该院的耳鼻喉科、内分泌科均与x医院建立了合作关系。今年,该院计划与其合作成立医学专用科,将x医院医学专用技术引进的同时,提高自身技术水平,使得患者在门诊、住院、手术、医学专用方面均能享受到与x医院同等的技术水平。
(三)以硬件建设为重点,增强医院发展内力
为能与区内x和x医院竞争市场,提升本院的医疗技术水平,该院始终把加大资金和设备投入作为增强本院医疗水平的一个重要内容。自xxxx年以来,先后引进玻璃体视网膜手术系统、眼部oct、前节激光机、角膜内皮镜等大型x医疗设备。其中,玻璃体视网膜手术系统的引进填补了我区x技术的一项空白,使得该院的医疗技术水平上了一个全新的台阶。今年上半年,医院又投资xxx万元引进了高端锥形束ct机,使得该院成为x省首家引进newtom高端锥形束ct机的医院,该设备的引进对提升医院医疗技术水平,实现医院跨越发展有着积极的推动作用。同时,医院还投资xx万元更换了白内障超声乳化仪,投资xx万元引进眼睛验配车等设备,投资xx万元引进了医学专用设备,为进一步全面提升医院医疗水平做好了准备。为提升医院管理水平,提高工作效率,医院还投资xx余万元引进了医院信息化管理软件,未来将实现医院的全面信息化管理,至此,医院从过去的人力管理向高端的信息化管理又迈出了坚实的一步。众多高端设备的投入使用使得医院的医疗水平显著提升,近三年来,医院的业务收入从xxxx年的xxx万元增长到xxxx年的xxxx万元,实现翻番水准。固定资产投资从xxxx年的xxx万元增加到xxxx年的xxx万元,固定资产投入比增加了xxx%。医疗水平的提升还直接带动了医院形象和名声的提升,使得不仅本地患者选择在该院治疗眼病,更吸引着包括阳原、康保及x等地的患者慕名而来选择该院进行治疗。
二、面临问题
病源充足但无足够病房容纳病人——面积局限严重限制其承载力
x医院位于区妇幼保健站的一、二层,建筑面积xxxx平方米,xx年来没有增加过。近年来x医院飞速发展,业务范围不断扩大,科室愈加完善,门诊量、住院量成倍提高,现有面积已经远远无法满足医院发展的需要。在空间严重紧缺的情况下,医院无法设立病案室、检查室,只能将档案柜放在锅炉房内;也没有单独的值班室,只能将值班室设在病房;医生没有单独的更衣室,只能拿着无菌白大褂到厕所更换;甚至住院病人没有单独床位,需要x-x个病人共用一床;许多不了解医院的初诊患者看到狭窄的走廊和拥挤的病房,对医院的技术水平产生质疑,因而损失的病源量不在少数。空间的局限也严重影响了该院的业务升级,例如,准分子激光手术是衡量一所x医院技术水平的标杆,该院已经掌握这项技术,但由于面积所限,无法配备其必备的单独的手术室,而将此项技术搁浅。
技术成熟但无足够财力更新设备——资金短缺严重束缚其内生力
医疗技术的提高离不开资金投入和学术研究。该院定期派专业人员外出学习,及时掌握最新技术的前沿阵地,但资金的紧缺已经严重束缚了该院的业务发展。对于一些在同行内很有竞争力的技术,该院的业务能力已经成熟,但由于买不起设备,只能汪洋兴叹。三年来医院累计投入xxx万元更新设备,其中职工集资的占到了近半数。今年年初,该院发动职工集资xxx万元,购买了省内唯一一台高端锥形束ct机,有效提高了该院的诊断水平和竞争能力。面对飞速发展的医疗技术,职工集资的方法只能是杯水车薪,每一项业务从购买设备到成熟应用需要x-x年时间,如果因为资金限制而晚投入一两年,技术将滞后于同类医院好几年,良好的发展态势将不能独自占有。
医生紧缺但无法吸纳专业技术人才——编制饱和严重影响其吸引力
作为x专科医院,x医生无疑是技术人才的中坚力量。全院xx名在职职工中,x医生只有x人,占职工总数的x.x%。以兄弟市x为例,xx医院现有职工xxx人,其中x医生xx人,占职工总数的xx%。相比之下可以看出,该院x人才严重缺乏。究其根源,医院近年来业务量翻倍增长,但人员编制没有增加,医院无法吸纳专业技术人才。医生的培养过程就是经验积累的过程,一名x医生需要x-x年才能独立完成手术,该院培养出的x名技术成熟的x医生因为无法解决编制问题,而先后离开;更有多名专业技术人员因不满足现有待遇而去x等地觅职。在现有编制下,专业人员短缺使医院不能在专科上做精做细,更无法体现专业特色,同时专业人才梯队也无法建立,严重影响了医院的可持续发展。
三、建议对策
立足专科医疗,打造核心品牌优势
医院的核心竞争力主要表现在资源、技术、能力、管理、人力资源、营销等方面,而这些因素都统一在品牌竞争力之下。医院只有不断打造和提升品牌竞争优势,才能在激烈的市场经济竞争环境中独树一帜,取得可持续发展。目前每个县区都有二级以上的综合性医院,而x专科医院全市只有两家,xx医院和xx医院。xx医院经过多年发展和积淀,其技术水平已经可以与xx医院平分秋色。建议将x医院作为x专科医院的品牌,给予一定资金支持和政策倾斜,立足专科医疗市场,定位于坝下x患者,不断提高医院、科室、专家的知名度、美誉度,从而增强患者的满意度、忠诚度,打造一所技术过硬、人才高精、服务一流、设备精良、管理现代的新型专科品牌医院。
引导就医习惯,吸引固定患者群体
尽管x医院的技术水平已经走在全省前列,但仍有许多患者习惯不惜舟车劳顿,到x和省会的医院看病,不仅费用高昂,而且在医疗费用报销方面也有许多不便之处。建议加大x医院的对外宣传力度,除x区电视台、《x》等区级媒体外,更要加大在x电视台、《x日报》等市级媒体上的宣传,不断在全市范围扩大影响力,让市民对xx医院的技术实力和服务水平形成科学认识,从而产生信赖感,逐渐引导市民在基层就医的习惯。各区县患者来x就医,不仅能节省一部分路费和食宿费用,在医疗费用报销方面也没有障碍,同时对我区的餐饮住宿行业也有一定的促动作用。
探索合作模式,鼓励民营资本投入
xxxx年国务院出台的《关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见》和新医改方案中卫生部发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》中都明确提出要鼓励民间资本进入医疗卫生领域,杭州、海宁、青岛等越来越多的地区已经为“民营资本注入公立医院”的合作模式提供了成功经验。目前x医院在面积、资金等方面存在难以破解的瓶颈,不仅对现有医疗水平造成制约,更严重影响了医院今后的长远发展。鉴于x医院良好的经营状态,建议探索多种渠道的合作模式,由政府搭台,在不改变医院公立性、公益性的前提下,引进民营资本注入医院,为医院发展注入强大的资本支持,同时x医院以品牌、管理、技术力量等无形资产“入股”,资方享有控股权但不参与管理,资方院方按股权比例共同参与分红。此举可以最大限度盘活x医院的现有优势,既给时下多元化医疗需求注入新的活力,又为医院长远发展解决了后顾之忧。
医院调研报告篇4
杜甫云“读万卷书,行万里路”,然而,在今天,这句话似乎成了天方夜谭。从小学到高中,我们都是啃着书本,在题海里“游”过来的,素质教育似乎离我们很远。到了大学这个微型社会,我们才发现,原来,实践能力是这么的重要,“实践岀真知”,相信这是我们每个人都不敢否认的。
为了培养谦虚谨慎,不骄不躁的作风,树立“实践第一”的观点,抛弃象牙塔的光环,虚心向社会学习,向群众学习,向实践学习;为了增强探索创新的精神,增强为人民服务的能力,保持真诚奉献社会的情怀,在实践中增长才干;为了甩脱书呆子气,确保理论联系实际,加强对自身的锻炼,磨砺塌实肯干、艰苦奋斗的品质,我校开展了暑期社会实践活动。
作为一名临床专业的医学生,这是我的第一次暑期社会实践。在经过深思熟虑之后,我决定去医院里面提前感受见习的氛围,真正到医学领域去实践,找出自己的不足,为以后的学习增添动力!于是我选择了乌苏市中医院,在征得院方的同意后,进行了为期两周的见习实践工作。由于仅仅是大一学生,没有过硬的专业知识,我主要是在一旁观看学习,但短短十四天对我来说,仍然受益匪浅。
首先,我先介绍一下我所实习的单位。乌苏市中医院是家乡仅有的两所公立医院之一,始建于1981年。在这个边疆小镇上,乌苏市中医院的各期医护人员紧守在自己的岗位上,为全市市民的生命健康默默奉献着。在这所医院里,虽然屋舍老旧,设备简陋,但每一个成员却从不抱怨,也几乎没有医疗纠纷发生。在我成为这所医院的一份子之后,我所做的工作,就是观察医护人员的日常工作,以及同医生一起查房。这些看似简单的工作,却处处都蕴藏着学问。
在两周的见习过程中,我明白了理论与实践相结合的重要性,见到了很多病的临床表现,症状体征,了解了患者的心理状态,认识到深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步,熟悉了医院的各项规章制度。工作人员的分工及工作职责。实践的时间虽然短暂,却着实令我开阔了眼界。
下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。
制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班,并在10点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕,各负责人员即随主任或上级医师查房,了解病人情况,聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕,各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间,我发现医护人员真的很辛苦,每天都要微笑面对每一个病人及家属,给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题,也由于制度严格,从来没有见到过。这种严谨,这种一切为了病人的心,真的让人感动。我所追求的,不正是如此么?
技术方面。在几天的观察中,对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领;输液换液的基本要领;抽血的要领;病历的写法等。下面简述血压测量方法:患者坐位或者卧位,血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部,松紧以塞进一指为宜,听诊器应放在肱动脉处,缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。
医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生,首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生,但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中,我明白了,知识是永远学不完的,实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生,要做到:
1、待人真诚,学会微笑;
2、对工作对学习有热情有信心;
3、善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;
4、主动出击,不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。这次的经历也为我以后的学习奠定了基石。
一个人初次出身社会,我们要主动适应环境,熟悉周围的人和物,而不是环境来适应我们。人生在世,不如意事十有八九,在社会这样复杂的环境里,不比我们在家里,在学校,没有什么烦恼挫折,有时年少轻狂,有时肆意妄为,一切都是那么顺利,脱离了学校和家,在社会就不是那么好了,我们应该放下学校里的那种轻狂,家里的那种娇宠,不要期望太高,要一步一步地去完成,我们要有一颗平常心,乐观地去面对社会里遇到的不如意和挫折,正确的估计自己,给自己一个正确的定位。
以上就是我两周的医院实地学习实践的体会。实践,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医疗梦想的期前准备。虽然在医院见习很辛苦,但历历在目的忙碌日子,让我过的很充实。通过实践,我更加坚定了学医的信念,同时认识到医生是一个很平凡的职业,他的责任就是救死扶伤,挽救病人的生命。而且,医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质,要有一定的责任心,把病人的生命看作是自己的生命。除此之外,医生要有创新和探索的'能力,积极为医学的未来作出贡献。
这次社会实践拉近了我与社会的距离,也让自己在社会实践中开拓了视野,增长了才干,进一步明确了我们大学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂,在那片广阔的天地里,我们的人生价值得到了体现,为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。
现实和理想是有很大差距的,要改变生活,就要努力学习,不断地学习,从书本中,也从实践中。在今后的学习中,我将时刻以高标准要求自己,为实现自己的梦想而努力奋斗。
医院调研报告篇5
公立医院是医疗服务体系的主体,推进公立医院改革是深化医改的重点工作,关系维护广大群众健康权益。近年来,我盟不断加大政府投入,完善公立医院服务体系,实行试点医院药品零差率销售,从加强医院内部质量管理,实施绩效考核,提升服务效能等方面做了大量探索实践,积累了一些初步的经验。
一、试点情况和初步成效
紧紧围绕公立医院改革的1个目标、3大体系和9个领域改革任务,坚持维护公益性、调动积极性、保障可持续的目标,按照四个分开的原则,把旗级公立医院作为改革的突破口,以破除以药补医机制为关键环节,完善公立医院服务体系、管理体系、内部质量控制体系,统筹推进补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制、信息化建设、人才培养等方面的综合改革,加强分工协作,改善服务、提高质量,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
(一)完善公立医院服务体系
1. 科学规划,合理调整医院设置。按照盟委行署一二二三四发展思路和《xx市区域卫生规划(xx—xx年)》,统筹医疗资源配置,逐步建立起布局合理、规模适度、功能完善的公立医院服务体系。盟旗两级现有5家综合医院和4家蒙中医医院,全盟医疗机构编制床位总数1347张,开放床位1270张,每千人拥有床位5.47张,其中公立医院床位897张,三旗5家试点医院床位数355张,占全盟公立医院床位数的`比例为39.6%。
2. 加大投入,加强公立医院能力建设。
一是加大投入,推进公立医院的现代化、标准化建设。近几年来,投资共4.15亿元新建了盟中心医院、经济开发区综合医院、阿左旗妇幼保健院、阿右旗人民医院和xx旗人民医院,盟旗两级公立医院服务条件明显改善。
二是发挥特色优势,提升民族医药服务能力。一方面,改善蒙医就医环境,投资1500多万元新建立了阿右旗蒙医医院和xx旗蒙医医院,投资1.6亿元的盟蒙医医院综合业务大楼年内将投入使用。另一方面,积极落实优先发展蒙中医政策,严格落实基本药物医保扶持政策,蒙中医机构新农合报销起付线降低50%,蒙中医药服务报销比例提高10%。
三是积极推动人才队伍建设。一方面,充分利用我盟人才引进、人才储备政策和实施万名医师支援农牧区卫生等项目,提高医院的医疗技术和管理水平。另一方面,认真落实住院医师和全科医师培训等项目。累计完成全科医师培训(包括转岗培训)128人次、基层医务人员培训1280多人次。
3. 加强协作,建立完善医疗机构间的联动机制。目前,我盟与三级医院建立长期对口协作关系的医院有3所,盟中心医院与北京、上海两地100多家医院开通了远程会诊,与解放军301、302医院、西安交通大学附属医院等签署了合作协议;阿右旗人民医院与邻近的甘肃省5家医院建立了友好合作关系;xx旗人民医院与解放军513医院签署支援协议。经济开发区综合医院与宁夏医科大学附属医院签订了托管协议。与二级以上医院建立长期对口协作关系的苏木镇卫生院有5所。
(二)探索建立高效的医院管理、运行和监管体系
1. 改革公立医院管理体制。一是强化政府办医责任,不断加大政策和资金投入,政府相关部门按照职责落实医院建设、投入等政策措施,为公立医院履行职能提供保障。二是加强卫生主管部门对全行业的宏观管理和决策职能。三是以目标责任考核制度为抓手,以社会效益为导向,创新内部管理制度改革。
2. 改革公立医院补偿机制。补偿机制的改革是难点,也是重点,是关系到公立医院回归公益性,改变以药补医的关键,我盟通过加大政府投入,建立健全综合补偿机制,提供有力保障。
一是加大政府投入,建立健全财政保障机制。xx年我盟卫生事业支出达到4.01亿元,占财政预算总支出比例为4.3%。建立了公立医院运行经费财政长效补偿机制,包括基本建设、设备购置、人员工资等经费补助。全盟公立蒙中医机构和基层医疗卫生机构编内人员经费(主要是工资等待遇)均实现了财政全额保障,其他公立医院最低补助额度为90%,离退休人员工资由财政全额承担,补助比例在全区排名前列。此外,针对重大公共卫生防控和重点任务,财政给予专项补贴。
二是取消药品加成,推进医药分开。xx年3月起,全盟基层医疗卫生机构实施基本药物制度,实行零差率销售,同步推进基层医疗卫生机构综合改革。xx年3月起,阿右旗、xx旗所有公立医院和阿左旗吉兰泰医院取消了药品加成,每年让利患者300万元。
三是完善医保支付机制,形成稳定的医保补偿渠道。目前,全盟职工、居民和新农合三项基本医保参保率95%以上,居民医保、新农合最高支付限额分别为13 万元和12万元,支付比例分别为70%和75%。医保制度已经成为医疗机构获得收入补偿的主渠道,医疗机构通过医保补偿渠道获得的资金占业务收入的70% 以上。
3. 完善人事分配和绩效考核机制。
一是完成了全盟各级医疗卫生机构岗位设置和编制人员工资套改,推行行政管理岗位和业务管理岗位公开竞聘制度,实行了全员聘用制。二是鼓励各级医疗机构按照评聘分开、突出医德、重视能力和贡献的基本原则,改革职称聘任制度。三是开展岗位绩效考核,全面执行绩效工资制度。目前,我盟9所盟旗两级综合医院和民族医院全部建立并实行绩效考核。
4. 建立健全医疗机构运行监管机制。
一是加强医药购销领域监管。98%以上的临床用药实行网上集中采购和统一配送,药品收入占比保持在50%左右,全面启动了医用耗材网上集中招标采购。
二是加强医疗机构监管。充分利用12320卫生热线、阿拉善民心网、行风热线、行风民主评议等渠道,健全群众举报投诉与受理申诉机制。严格执行医疗技术临床应用审查备案、医疗广告备案、投融资及建设项目申报等制度,强化医疗机构经济运行情况监控。
三是加强行业作风建设。以三好一满意活动为载体,以群众满意作为标尺,着力解决群众反映的突出问题,不断完善行业作风建设长效机制。
(三)强化公立医院内部质量控制体系
1. 加强医疗质量管理。把医院管理年、质量万里行,特别是三好一满意活动作为推手,重点通过严格落实医疗质量和安全管理核心制度,规范抗菌素临床应用与监控,试行临床路径管理、单病种质量控制,开展优质护理服务,开设预约诊疗、急救绿色通道,建立医疗救助制度等工作,不断健全了质量和安全保障工作机制,提高了医疗安全和服务质量,实现了医疗机构管理向分级化、精细化转变。
2. 完善医院服务。各医院努力建立以病人为中心的服务模式,从患者最急需、最关切的问题抓起,创造患者良好的就医环境,采取各项便民利民措施,缩短患者就医等候时间,提高患者满意度,社会反响较好。一是,优化服务流程,提供导医服务,方便群众就医。二是,三级医院和部分二级医院延长了门诊时间,实行了双休日和节假日全天门诊。三是,三级医院全面实行了预约诊疗服务,制定了工作规范,通过12320信息平台开展预约诊疗服务试点。
3. 加强信息化建设。建立了全盟居民健康档案系统、新农合信息化管理系统和120急救指挥调度系统,并在具备信息网络和电力条件的14所苏木镇卫生院建成了信息化管理系统。目前,全盟已有4家盟、旗综合医院开始应用电子病历、影像存输和检验管理等信息化系统。
二、存在的困难和问题
一是改革工作进展不平衡。公立医院改革中体系建设、医院内部质量管理成效多一些,涉及体制机制改革探索少一些。其中有认识上的差异,也有地区经济、社会发展条件的原因,决定了对公立医院改革工作推动的力度。
二是旗级医院服务能力亟待提高。旗级医院服务能力的差距制约着医院评审标准的落实,盟级医院患者多,旗区医院患者少,大量常见病、多发病患者到二级以上医院就诊,转诊率居高不下,加重了患者看病难、看病贵。据初步统计:旗级医院外转病人在 50%以上,费用占医保基金支出的60%左右。
三是医疗卫生专业人员严重匮乏。各级公立医院卫生人员总量不足,医疗和护理队伍的人员缺口较大,人才引进困难、流失严重、队伍不稳定,医护人员的积极性尚未有效调动,严重制约了医疗技术水平的提高和新技术的拓展。
四是公立医院价格补偿机制不健全。我盟医疗机构门诊、住院费用药占比分别为53%和43%,试点医院取消药品加成政策后,调整医疗技术服务价格和同步推进医保支付方式改革政策措施滞后,收入缺口简单由同级财政补助,势必影响改革的协调性和整体推进效果。
五是医院编制、人事和管理体制机制改革需要进一步推进。现有的人事制度和编制管理制约着医院人才引进、良性流动和内部管理体制机制创新。
三、积极稳妥推进公立医院改革
认真贯彻落实《国务院办公厅关于县级公立医院综合改革试点意见》。采取上下联动,分步推进、先易后难、重点突破的原则,以破除以药补医机制为关键环节,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付、监管机制等综合改革,建立和完善维护公益性,调动积极性,保障可持续的旗级公立医院运行机制,力争使旗域内就诊率提高到90%以上。
(一)进一步完善公立医院服务体系。以《xx市区域卫生规划》为指导,建立和完善以盟级医院为中心、旗(区)医院为龙头、苏木镇卫生院和社区卫生机构为枢纽、卫生室为网底、蒙中医药服务为特色的医疗卫生服务体系。
一是认真贯彻国务院《关于进一步促进内蒙古经济社会又好又快发展的若干意见》,争取国家、自治区对我盟没有基建投入的旗级医院和基层医疗卫生机构立项投入,加强医院能力建设。
二是加快推进医疗卫生信息化建设。按照自治区卫生信息化建设规划,加快推进区域卫生信息化管理和服务平台建设,培养和建立高水平的信息网络维护队伍。
三是扶持和促进民族医药发展。制定优惠政策扶持蒙中医药产业发展,重视蒙中医药临床研究基地建设,增加对蒙中医药的科研投入,促进蒙中医药科学发展,充分发挥蒙中医药在医疗和预防保健中的重要作用。
四是着力加强人才队伍建设。从近期来看,充分利用对口支援、骨干医师培训、学科共建、远程医疗和远程教育等项目和渠道,加强医院间纵向、横向合作交流,提高医护队伍水平。从长远来看,建立以本土人才培养为主的订单式培养模式和规范化培训基地建设,加强全科医师、公共卫生、蒙中医人才等卫生队伍建设。
(二)进一步加强公立医院内部管理。
一是认真总结经验,进一步推进医疗质量管理,建立以成本和质量控制为中心的管理模式,一方面通过推行临床路径,规范临床检查、诊断、治疗和使用药物,合理控制成本。另一方面通过开展医院全成本核算工作,摸清家底,为调整医疗服务价格提供科学依据。
二是不断完善医院服务模式,从患者最急需、最关切的问题抓起,创造良好的就医环境,提高患者满意度。
(三)稳步推进体制机制改革。认真借鉴各省市、各盟市探索政事分开、管办分开的有效形式,建立协调、统一、高效的公立医院管理体制,探索医院法人治理结构,明确出资者和经营管理者责任,落实医院自主经营管理。
一是重点要推进医药分开、改革以药补医机制,完善公立医院补偿机制,医疗服务价格调整和医保支付方式改革政策措施,确保公立医院的公益性和彻底改变以药补医机制。
二是改革编制人事管理制度,按照卫生机构级别和实际服务量科学核定编制,着手建立总量控制、科学调配、按需设岗、良性互动的卫生人才流动机制,探索实行用人单位自主用人机制,进一步深化事业单位人事制度改革,为建立现代医院管理制度夯实人事基础。
三是加强相关部门间协同配合,积极争取相应试点自主权限,推动相关部门和领域的配套改革,形成相互协作、攻坚克难的改革合力。
医院调研报告篇6
在县委、县政府的正确领导下,__医院紧紧围绕人才培养计划建设,以西部人才培养计划为引领,进一步贯彻落实党的精神系列重要讲话精神,按照县、乡、村人才工作部署要求,积极实施重点人才项目,突出吸引优秀人才回归创业,扎实引进急需紧缺人才,统筹抓好各类人才队伍建设,为我乡经济发展和社会进步提供了坚强的智力支撑和人才保障。
一、工作开展情况
(一)注重人才队伍建设,加强“各类”人才培养
1、加强专业技术人才队伍建设。一是稳步推进职称工作。组织完成晋升高、中职称推荐申报和初级职称考核认定工作,经评审,成功通过卫生专业技术副高级职称医师2人,卫生专业技术中级职称2人,初级卫生专业技术17人,二是不断完善职称聘任工作。自20__年开始我院制定了人才培养计划,每年派出培训人员1人,计划十年内每个职工轮流培训一遍,并做好储备职称的专技人才基本信息。
2、加强高技能人才队伍建设。
3、加强高技能人才队伍管理,做好考核、考录、登记、培训等管理工作。充实基层乡镇医务人员力量。
4、加强“三支一扶”大学生管理。20_年我院已申报“三支一扶”大学生2名。
5、引进临床、检验、药剂、护理等紧缺人才。
(二)依托县医共体优势,注重人才队伍建设,加强“各类”人才培养
二、存在的主要问题及主要做法
(一)存在的主要问题
1、临床专技人才缺乏。由于我院近年来中层技术力量补充力度不够,单位工作人员队伍年龄结构趋于年轻化,特别是像医疗、护理专业性较强的部门,普遍缺少能挑业务担子的年轻人,加上调动、遴选等因素,我院急需补充和培养年轻有临床工作经验人才。
2、人才引进难,中层以上人才队伍缺乏领军人物。
3、人才留住难,人才流失问题存在。因工资待遇、人才培训等与发达地区差距较大,难以吸引人才和留住人才。特别是卫生人才,乡镇一级卫生医疗机构的专技人才大多数取得中级以上职称都往更好地单位就业。
(二)主要做法
针对以上问题,我院采取以下做法并取得一定效果。
1、优化人才资源配置。
2、加强人才政策宣传。对符合条件的人才享受政策优惠进行宣传。
3、畅通职务晋升渠道。依托县医供体优势开展全院事业单位岗位设置管理工作,专业技术人员可以晋升到高等级岗位,提高工资福利待遇,在一定程度上可防止人才流失。
三、工作打算及相关建议
(一)在招聘人才方面继续加大力度。根据卫生院发展需要,加大卫生院公开招聘工作力度。在县医共体统一组织下,面向社会招聘专业性强、从业经历丰富的卫生专技工作人员。
(二)在引进人才方面持续多下功夫。依托医共体优势,创新柔性引才方式,为卫生院引进高层次人才。
(三)在留住人才方面不断多想办法。结合我院实际情况,积极履行卫生院职责,加大扶持力度。提供咨询,开展各项培训,进行引领扶持,落实各项优惠政策等,使人才引得进、留得住、有作为。
医院调研报告篇7
根据医院作风建设年暨作风建设突出问题专项整治工作方案,对照专项整治明确的庸、懒、散、腐4大类16个方面的突出问题,我进行了认真自查,现将自查情况汇报如下:
一、自查存在问题
(一)[死板,无上进无创新]:党务和人事的能力不强,进取心不强,对工作没有目标,满足于完成领导安排的工作任务。创新意识不足视野不宽,满足于按照政策办事。
(二)[不愿付出和担当]:执行力不提高、效率不高、有慢作为的现象,对领导安排的工作完成不及时,多一事不如少一事,少一事就等于没事。
(三)[行为和纪律散漫]:执行制度不严,有得过且过的思想,有时不愿意得罪人,对于别人做得不对的地方也不愿意多说,没有大局意识和主人翁精神。
(四)[问题拖延不整改]:进一步落实管理制度,加强绩效考核,强化纪律,对工作落实不够的认真开展批评教育;以基层组织建设年活动为重心,强化干群联系工作,建立健全评议机制,自觉接受群众监督,确保问题整改到位。
二、存在问题原因剖析
(一)创新意识不足,仅满足于按规则办事。
(二)工作执行力度不够、工作效率不高,主动服务做的不够。
(三)执纪不严。
(四)解决问题方法不灵活。
三、整改措施及整改时限
(一)有机会多参加学习考察活动,多学习积累先进经验,及时了解掌握国内国际形势,了解掌握国家的大政方针政策,及时掌握新的流行趋势,及时更新大脑数据库,为不断创新提供素材和灵感。提升自己思考力。
(二)拟定工作计划,详细制定方案,积极主动去接受任务。
(三)一视同仁,真正实现执纪必严,不断提升自我能力。
(四)既要坚持德治,也要遵纪守法,清楚什么该做什么不该做,对自己严格要求,强化不敢腐的信念。
根据《河南省卫生厅关于印发20_年河南省民营医疗机构行风建设和依法执业情况自查、督查工作方案的通知》和上级卫生主管部门的要求,我院于8月底成立自查领导小组,组织相关科室、管理部门进行行风建设和依法执业情况自查,现将__社区卫生服务中心自查结果汇报如下:
一、行风建设情况
1、整顿药品和医疗服务价格秩序,规范医疗服务收费。__社区卫生服务中心属非营利性的医疗服务,在收费方面实行政府指导价,并与省发展改革委、卫生厅核定的现行县级医疗机构服务价格保持合理差价。为保持服务价格的稳定,加强价格监管,重点治理自行提价、擅自增加项目、分解项目收费等乱加价乱收费现象,规范价格收费行为;药品价格和医疗收费,采取价目表的形式进行公示。经查,__社区卫生服务中心没有自立项目收费、分解项目重复收费、无医嘱检查收费、不合理打包检查收费、套用项目标准收费、不提供服务收费、低档次服务高收费、诱导过度消费等相关不良行为。为加强价格管理,中心医务科、财务科、总护办等职能科室严格按照医疗质量万里行相关管理要求,定期督查,杜绝大处方、重复检查等不合理的医疗行为。
2、加强医疗质量管理,落实医疗安全责任制。近年来,x社区卫生服务中心按照上级卫生主管部门的要求,组织开展以病人为中心,以提高医疗质量为主题的管理年活动和医疗质量万里行活动,同时,坚持每季度对中心各科室开展一次医疗质量督查活动,以此来强化__社区卫生服务中心职工医疗安全意识,改进医疗安全管理,提高医疗服务质量。在管理年活动中,实施了病人选择医生、规范合理用药、费用一日清单制等措施。为进一步贯彻落实_,加强医疗安全管理,确保医疗质量和医疗安全,从而有效的减少医疗纠纷。在此次自查活动中,以滥用抗生素及不必要的辅助治疗药品、使用不必要的辅助治疗手段为检查重点;对药品、耗材、医疗设备采购流程进行进一规范,保证许可证、合格证、准入证齐全。实施药品收入动态监控制度,控制药品收入占中心业务收入比例在37.2%。
3、完善制度,加强落实,强化医德医风建设。深入开展行风和反腐倡廉建设,完善医疗服务行为管理制度和规范,全面推进医德考评制度,提高服务意识,优化服务流程,改善服务态度,增强执业技能,巩固和完善新型农村合作医疗保障制度,做好城镇职工和居民基本医疗保障制度建设。对此,__社区卫生服务中心建立了医德医风监督约束和激励机制:一是建立监督制度,接受人民群众监督。__社区卫生服务中心设立举报箱、举报电话,对违纪的人和事,按情节轻重作出处理;二是建立自查自纠制度,及时改进工作。三是建立医德医
风考评制度,奖优罚劣。__社区卫生服务中心成立考评小组,制度有考评内容及标准,定期对全体职工进行考评,并将结果与职称晋升、调整工资、表彰先进挂钩。有效缓解了看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫等问题,为维护稳定、保障安全、凝聚民心、团结民众和构建和谐社会做出积极贡献。
4、规范公示制度,扩大监督范围,接受群众和社会的广泛监督。__社区卫生服务中心制定了群众满意度调查相关制度,不定期地对服务对象进行调查,通过问卷调查、上门服务、电话咨询等方式,保证调查结果的真实性。历次的调查结果显示,患者对__社区卫生服务中心的服务满意度都达到98%以上。
二、依法执业情况
1、规范执业,规范行医,强化管理。严格执行有关法律法规,严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度,医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动,无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告、无对外出租或承包科室等现象。所有工作人员均经上级主管部门审批,无非卫生人员从事诊疗活动现象。依法取得《放射诊疗许可证》、在许可的范围内开展工作、从事放射工作人员做到有证执业,杜绝非法行医,确保医疗安全。加强工作人员个人防护、健康检查及佩戴个人剂量管理。
2、加强处方药品管理。将药品分类管理的各项监管工作纳入年度工作计划、结合日常监管和各种专项检查,使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化,提高监管水平。对麻醉药品储存实行双人双锁,开具处方必须有处方权,处方审核调配药师严格按照资格准入制度,实行妊娠药品专人管理,严禁无批准文号的药品进入临床使用。
3、院内感染管理。一是成立了服务中心感染管理委员会及服务中心感染监控管理办公室,由专职人员负责全中心的院内感染监控管理工作,完善了院内感染监控管理组织(即各科室内部)建设。二是院内感染监控办公室切实搞好以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。三是加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏洞追查工作。四是严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,收集好相应的痕迹资料。五是加强工作人员的业务培训。不定期是组织工作人员到省级医疗机构进行业务学习,以提高__社区卫生服务中心的院内感染管理水平。六是按照医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作,从源头上杜绝了医源性废物流入社会。
4、传染病报告管理。一是由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》,并实现网络直报。二是为强化传染病管理工作,__社区卫生服务中心制定了并完善了以下制度,以确保该项工作顺利实施:《__社区卫生服务中心法定传染病疫情报告制度》《__社区卫生服务中心传染病病例登记和、转诊制度》《、__社区卫生服务中心传染病法规知识培训制度》、《__社区卫生服务中心传染病疫情自查制度》、《__社区卫生服务中心传染病预检分诊制度》、《__社区卫生服务中心门诊医生传染病疫情报告制度》、《__社区卫生服务中心留观病人传染病疫情报告制度》等。三是20_年及20_年1-8月我院法定传染病漏报率为0。
经过此次行风建设和依法执业情况自查,__社区卫生服务中心将进一步完善医疗服务水平和管理规范、提高服务意识、优化服务流程、改善服务态度、增强服务技能。为进一步贯彻落实科学发展、加强医疗安全管理、确保医疗安全质量提供了坚实的基础。
在关于在全省范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施意见后,县卫生局、县政府纠风办认真组织开展全县医疗卫生单位的行风评议。现将评议情况总结如下:
一、评议活动开展情况
(一)成立组织,下发方案。6月17日,县卫生局、县政府纠风办下发了《关于在全县范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施意见》、《关于建立县卫生行业民主评议行风工作领导机构的通知》。领导小组由县卫生局局长和县监察局分管领导任组长,县卫生局和县纪委、县监察局有关领导和科室负责人为领导小组成员,具体负责全系统行风评议工作。各县级医疗卫生单位也分别成立了以院长(主任)为组长的评议领导小组。局里的《实施意见》中明确了评议范围为县级医疗卫生单位,并根据上级布置明确了评议内容、评议方法和步骤,整个评议从6月中旬开始到11月底结束。
(二)开展动员,明确要求。6月20日,县纪委、监察局、纠风办负责人,县卫生局领导班子成员、县级医疗卫生单位主要负责人参加了省政府纠风办、省卫生厅召开的全省卫生行业民主评议行风活动电视电话会议。6月25日,县卫生局召开了县级医疗卫生单位、各乡镇卫生院负责人会议,对民主评议行风工作进行了专门的布置和动员。会议深刻分析了我县卫生行业行风建设存在的突出问题,对全系统行风评议工作提出了四点要求:一是评议方案规定的步骤程序要到位。把宣传发动、检查整改、组织评议及总结三个步骤按时间要求分阶段开展,认真落实到位。二是要查纠突出问题。在评议过程中要主动查纠自身存在的突出问题,同时要向患者、向行风监督员征求意见建议,然后疏理各自存在的突出问题,认真落实整改措施。三是要落实惠民措施。根据当前群众反映最为强烈的看病难、看病贵问题落实相关措施。四是注重资料积累。资料积累既是对工作的检验,也有利于各自理清工作思路,明确下一步工作重点。
各医疗卫生单位也都按局里布置召开了由全体员工参加的动员大会。
(三)开展督促检查,推进工作平衡
7月18日,县卫生局下发了《关于召开卫生行业民主评议阶段性工作汇报会的预备通知》(安卫办〔〕13号),要求各县级医疗卫生单位抓紧做好宣传发动、检查整改阶段的各项工作,在规定时间内完成规定任务,并写出阶段性工作小结,准备交流汇报。汇报内容包括:宣传发动情况,公开评议内容及投诉渠道情况,征求意见情况,目前已征集的意见、建议等。各单位接到通知后,都紧急行动起来,查漏补缺,使各项规定任务更加扎实地予以推进。在此基础上,7月28日上午县卫生局召开了卫生行业民主评议阶段性工作汇报会,听取了各单位前一阶段工作情况的汇报,并就下一阶段工作进行了布置安排:要求各单位写出《民主评议意见汇总及整改措施》,在9月中旬开好评议大会。我们还及时下发了《全省卫生行业民主评议行风检查表》,要求各单位进行对照检查和填报,到7月26日各单位均已填报完毕。8月28日接受了省纠风办和省卫生厅组织的医院行风明查暗访。9月26日接受了市纠风办和市卫生局组织的医院行风明查暗访。
(四)积极征求意见,明确整改目标
各评议对象都及时公布评议内容,投诉电话,并采取多种形式开展征求意见。整个行风评议过程中,各单位聘请行风监督员56名,累计组织明查暗访25次,召开各类座谈会47次,举行各种公开评议活动55次。梳理评议意见84条,其中反映体制机制问题12条,反映服务流程问题36条,反映看病难看病贵36条。县人民医院各科室在原来每月召开一次工作座谈会征求病友及家属意见的基础上,医院确定7月份座谈会的主题为以民主评议行风活动七项内容作为座谈的重点,征求病人的意见,目前全院14个病区均已召开座谈会,并将座谈会内容详细记录在统一的座谈会登记本上,各科整理后上报院办,院办收集后梳理汇总。7月24日下午,县人民医院邀请了本院13位社会监督员来院,倾听他们对行风建设的意见,各位监督员畅所欲言,将他们听到的、见到的、感受到的行风问题反映给了医院。该院还向病人发放问卷调查150余份,征求他们对服务的评价和意见。县中医医院深入病区和门诊,发放病人满意度调查表各50份,主动听取患者的意见,找出医疗服务中还存在的一些簿弱环节,认真剖析原因。在进行认真梳理和汇总后,及时将存在的问题及患者提出的意见、建议以书面形式反馈到相关部门和科室,有针对性地提出整改措施和解决办法。根据患者提出较多的有关食堂饭菜问题、夏季蚊虫多、看病不方便等问题,该院认真制定了各项措施加以改进和完善。如投入10多万元对食堂进行了规范化改造,院总务科在对周围环境进行清理的同时定时进行灭蚊喷杀,实施了门诊医生工作站系统管理等。梅溪分院根据自身的实际情况,分别召开了各病区住院病人(家属)座谈会、单位职工_等座谈会,深入了解病员和职工对医院行风建设的意见建议。每月向服务对象、门诊病人、住院病人及出院病人等各类人员发放问卷调查,广泛听取他们的意见和建议。还主动走出去,深入到工厂、企业等单位听取他们对本单位行风建设的意见和建议。安吉三院通过电话回访、当面询问、会议讨论等方式,征询意见212次,征得意见11条,其中服务态度4条,便民措施3条,均已处理整改。县妇保院发放了200份社区问卷调查表,80份临床对后勤满意度情况调查表。县卫生监督所组织服务对象填写《安吉县卫生监督所民主评议行风工作问卷调查表》,采取不定期组织暗访组对各科室的行风情况进行跟踪检查暗访,对发现的问题做好记录。所班子成员还于7月21至22日深入基层,走访了3家餐饮单位与2家职业危害企业,征求意见。
各单位在前阶段征求意见的基础上梳理出社会各界对本单位的意见建议,有针对性地提出整改措施并认真落实。8月20日前各单位都写出了《民主评议意见汇总及整改措施初稿》上报局里。同时,各单位还将《民主评议意见汇总及整改措施初稿》下发到各科室征求意见,并请各科室写出《科室存在的问题及整改措施》,开好科室全体会议进行整改动员。
(五)召开评议大会,落实整改措施
在自查自纠的基础上,各单位邀请行风监督员对本单位形成书面评议材料,9月18日至28日,各单位都召开了行风评议大会,在行风评议大会上各单位主要领导向员工公布了《民主评议意见汇总及整改措施》;请行风监督员进行面对面的评议,并形成了书面评议材料;还请县政府纠风办领导和局领导作了重要讲话。根据评议大会评议意见,各单位进一步完善了《民主评议意见汇总及整改措施》,均已上报局里。根据民主评议中提出来的整改措施,各单位认真抓好落实,于9月中旬和10月上旬分别上报《整改措施落实情况报告》给局里,以检验成效。同时各单位布置各科室写出整改情况报告。
二、查找梳理出的主要问题
在各单位民主评议中查找问题的同时,局班子成员深入医院座谈,征求医务人员和患者意见,并请行风监督员进行明查暗访。现将对县级医疗单位的意见梳理汇总如下:
(一)医院思想政治工作有待加强。少数医务人员思想混乱,正气不足,道德素质有待提高。要增强责任心,更加爱岗敬业,把患者的利益放在首位。要注重年轻医护人员思想素质的提高。淡泊名利,勤奋敬业,构建和谐的医患关系。
(二)防范医疗纠纷、医疗事故的意识要切实强化。对局里一再通报的纠纷教训、案例没有深入探讨,教训记取不够,有些差错一犯再犯。
(三)完善科室设置更加方便群众就医。建议医院设立精神科,免去精神病患者到湖州或杭州看病。康复科开设项目少,病人等候时间长。
(四)合理检查、合理用药,避免大处方、避免检查过多。切实把患者的利益放在首位。
(五)加强名医名科建设,提高医院整体技术水平。
(六)各医院都要不断提高急诊抢救水平。
(七)梅溪分院传染科的隔离措施不够到位,对病人与家属的宣教要加强。
(八)窗口科室服务态度有待改进。存在着言语生硬,不够热情,对病人提出的问题解释不够耐心,有时工作不专心,小差错时有发生。
(九)加强病房探视人员的管理,为患者创造良好的就医环境。特别是icu,要给病人营造安静的环境。
(十)病区健康教育形式单一,内容不丰富。
(十一)住院病人第一天费用太高,清单中化验项目过细,病人易误解,认为乱检查、乱收费。
(十二)患者欠款后,工作人员催款态度令人反感。
(十三)医患沟通不够,沟通技巧欠缺。部分病人认为治疗方案告知不清。
(十四)优化服务流程,减少排队次数,方便群众就诊。b超检查等候时间长,且秩序乱。
(十五)医保审批手续麻烦,地方难找。
(十六)化验报告单集中在一个时间提取,人多且乱,容易搞错。
(十七)实施电子病历,减轻医护工作量,将时间还给病人。
(十八)医疗文书书写潦草。病人反映处方字迹潦草,出院小结看不清、看不懂,建议电脑打印。
(十九)、输液室经常排长队,病人意见较大。
(二十)加快人民医院病房科教大楼建设,改善住院环境。老住院楼没有独立卫生间,病人不方便,走廊上有臭味,没有洗澡设施和晾衣处。安吉三院规模小,发展空间狭,门诊楼陈旧落后,病房严重不足,院内停车场太小。
(二十一)空调关闭太早,后半夜闷热。
(二十二)食堂饭菜贵,没有订营养餐服务。
(二十三)、病房电梯口前没有座椅,电梯繁忙,等候时间长。
(二十四)检验窗口设置太少太小,不够人性化,不方便且影响医患交流
(二十五)开拓创新意识不强。安于现状,对新技术的开展和应用不够,没有真正地站在病人的角度思考问题。
(二十六)环境卫生工作需要加强,特别是输液厅、院内公共厕所、病区等场所还存在着脏乱差臭的问题。
(二十七)120急救管理流程问题、资源整合问题应认真研究。
(二十八)科室间的团结协作精神不够。缺少对疑难杂症的多学科专家会诊,少数医生自以为是,不注重学习和请教。
(二十九)后勤服务能力水平有待提高。为临床一线服务的思想还需进一步强化,特别是水、电、医疗设备的服务效率不高。
三、初步成效
近年来,我县卫生系统深入开展行业作风建设,先后开展了树立卫生系统新形象主题活动,治理医药购销领域商业贿赂专项行动,医疗质量管理年活动,平安医院创建活动,改善医患关系、防范医疗纠纷专题研讨等一系列活动,今年又集中精力开展行风评议活动。在这些行风建设的扎实工作中,医疗卫生单位的行风建设得到了显著加强。在本次行风评议中,各单位推出便民惠民新举措23条,制定相关制度15项,建立长效机制10项。主要成效如下:
(一)以病人为中心的服务理念逐步树立。总体上,我们的医院是全心全意为人民服务的,我们的医护人员是尽心尽责的。在今年的行风评议过程中,以病人为中心的服务理念进一步得到了强化。
(二)服务态度、服务质量有了明显改善。老百姓总体上是相信我们医院的,对医院的服务也是满意的。多次的问卷调查表明,患者对医院的满意度都在97%以上。
(三)卫生法制意识、依法行医意识明显增强。医患关系总体较好,医疗纠纷尚在可控范围。尤其是今年以来,我县医疗纠纷得到了及时处置,群体性医闹事件明显减少。
(四)医院管理制度逐步建立和完善。大多数管理制度是完善和有效的,也是认真执行到位的。
(五)医药购销领域商业贿赂蔓延的势头得到了有效遏制。现在这方面的反映逐步淡化,医护人员的自我防御能力不断增强。22种询价招标的抗生素在各医院得到了普遍运用,切实减轻了患者的负担。
(六)物价管理不断规范。医疗单位违反价格管理规定的事件没有发生。医保管理得到加强。
(七)在处置麻疹、手足口病、抗震救灾等突发公共卫生事件的过程中,医务人员以人民利益为重,不怕牺牲,不畏劳苦,英勇奋战,作出了重大贡献,无愧于白衣天使的光荣称号。
(八)就诊流程得到优化。县中医院8月份建成了医生工作站,实施了门诊电子处方,患者就医排队次数明显减少。县人民医院8月份建成了b超叫号系统,9月份建立了医生工作站,并正在进行门诊叫号系统建设。
(九)后勤管理得到加强。5家医院的食堂进行了全面的规范化改造,实行量化分级管理。病人的满期意度不断提高。
四、下一步整改措施
行风评议工作,提高全体员工的思想认识是整个评议工作的前提条件,只有思想认识到位,整改才有动力;找出自身存在的突出问题是行风评议工作的重点任务,只有找准问题,整改才有方向目标;搞好整改落实是行风评议的检验标准,只有认真整改,才能不断自我完善;人民群众满意是行风评议的长远目标,只有群众满意,我们的各项工作才算真正有效。评议大会的结束意味着整改工作的全面开始,我们必须真心诚意、扎扎实实地做好下一步的整改工作:
(一)要认识问题,端正认识。要看到这些问题的存在,要看到这些问题老百姓不满意,要看到这些问题解决了对我们自己来说是有利的。只有端正认识,整改才有动力。
(二)要坚定决心,逐个整改。问题不少,不是一下子能够全部解决的。新的问题还会不断出现。这就需要我们发扬蚂蚁啃骨头的精神,问题一个一个解决,困难一个一个克服。不要把问题积累起来。有些问题,只要我们有决心整改是容易解决的:服务态度问题,告知不到位问题,病历、出院记录字迹潦草问题,环境卫生问题,这些问题只要有决心都不难整改,难的是我们没有决心。
(三)要加强教育,形成氛围。特别要加强问题剖析的教育。有些问题之所以发生,是因为我们一些同志不了解自己存在着问题。没有教育的氛围,舆论的氛围,对问题的存在就会视若无睹。
(四)要区分层次,逐级整改。医院管理层要有整改措施,科室管理层要有整改措施,每个医务人员也要有整改措施。每个层次都把自己的问题解决好了,整个医院才会让老百姓满意。
(五)要建章立制,规范整改。行风建设中的问题有些需要通过制度加以规范。制度的制订需要有针对性,针对某些问题制订制度才能提高管理水平。
(六)要提高素质,长抓不懈。医院在老百姓眼里的形象最终都通过医务人员的服务得到体现。因此,提高医务人员的整体素质是改进行风的根本之道。医务人员的素质包括政治素质、思想素质、道德素质、法纪素质、文化素质、业务素质、理论素质等等。一是坚持以人为本。天覆地载,万物悉备,莫贵于人。人命至重,有贵千金。要把人的生命价值视为医学的出发点和归宿;把维护和保障病人的生命和健康作为医生的神圣职责;把不为名利,无欲无求,潜心医术,志存救济,仁爱至尊,认真负责作为医德的标准。所谓医乃仁术,就是这样一种普济众生,恻隐仁爱之心的医德要求。我们强调坚持以病人为中心的服务理念就是强调以人为本的医德观。二是甘于淡泊名利。当今是市场经济社会,追求利益是经济活动的中心,但不是医疗事业的中心。医疗事业的利益是在治病救人过程中的自然产物,强求不能得之,必须有一颗淡泊的心。三是精进医术技艺。要不断地进行学习。坚持终身学习,培养学习型组织。要有学如不及,犹恐失之的好学精神。要边学习、边思考。学而不思则罔,思而不学则殆,光学习不思考仍然会迷惘和糊涂,光思考不学习会很危险。三是要互相学习。取人之长,补已之短。三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。医生尤其要强调这种互相学习的精神。
对医疗单位开展行风评议,是党委、政府和广大人民群众对我们的重视,也是深切的关怀和期待。人民的利益高于一切,肩上的责任重于泰山,我们要深刻认识医生职业的崇高与责任之重大,深入学习和贯彻落实_,团结一心,振奋精神,为构建和谐安吉,为竹乡人民的健康,当好卫士,作出更大的贡献!
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医院调研报告篇8
近期对中心医院、传染病院、急救中心(以下简称中心医院)进行了调研。现将调研主要情况及建议报告如下:
一、基本情况
__市中心医院(市二院)是__市卫生区域规划内唯一的国家三级甲等综合医院,也是__市120急救中心、__市传染病院、__市应急指挥中心。开设病床1100张(含市传染病院230张),职工总数2176人,高级职称157名,中级职称311名,设有临床、医技、行政、后勤等79个科室。拥有核磁共振、伽马刀、128排螺旋ct等万元以上高新设备670余台(件),医疗设施齐全。20__年,医院门急诊量373290人次,出院病人40483人次,手术例数11018台,医院总收入亿元。截止20__年底,医院总资产约亿元,总负债约亿元,资产负债率%。医院门诊量在全省地市级中心医院中服务患者人数位居第5名,人均门诊和住院费用在同类医院中处于较低水平,是省级文明单位、省级百姓放心医院。
二、医院改革的主要做法
(一)创新管理服务机制
深化内部管理制度改革,实行全员聘用、评聘分开的用人制度改革,逐步建立以事定岗、以岗择人、按岗聘用、岗薪对应的岗位管理制度。同时,以岗位管理为基础,以工作数量和工作业绩为依据,以考核评价为手段的多元化岗位分配激励制度,做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬,改革人员工资结构,最大限度改善职工待遇。
中心医院属财政差额拨款单位,年财政拨付经费仅1038万(包括传染病院),而年工资保险福利性支出约需亿元(不含暗补),全年的财政拨款只够医院一个月的工资福利性支出。医院在遵循工资总额增长不高于经济效益增长、职工平均工资增长不高于单位人均效益增长的前提下,对工资总量进行弹性调控,按月收支结余情况确定工资发放总额。将职工工资分为岗位工资、绩效工资,并采取设置科主任津贴、特殊医疗卫生津贴制度、提高值班费补贴等措施,合理调整分配,保证职工收入每年有一定幅度增长。对聘用人员实行聘用期合同制,与业务技术骨干签订较长期合同,参照正式人员工资发放办法新制定了《非在编聘用人员工资发放暂行办法》,缩小非在编聘用人员与在编职工的工资分配差距。为持有岗位资质证书且在医院工作满一年的聘用人员办理相应社会保险,继续实行护士岗位的薪绩报酬及护士长竞聘制和末尾淘汰制,每年根据经济运行状况优选10%-50%与正式在编人员同工同酬。三年来,中心医院招聘大学以上学历人才90余人,从其它医院引进各类技术骨干20余人,开展新技术新项目28个,有18项分别获得省、市级科技进步奖。
(二)有效承担政府多项公共卫生服务职能
中心医院成立于1953年,至今已有近61年的历史。20__年增挂为__市中心医院。__市120急救中心、__市传染病医院、__市卫生应急指挥中心均依托医院设立。在煤矿突发瓦斯爆炸、学校学生集体食物中毒、大型车祸、非典等传染病疫情来袭、抗震救灾等公共卫生事件发生时,每次都是全力以赴,为全市卫生急救工作做出了应有的贡献。20__年青海玉树地震医疗求援工作中,有420名医护人员请战赴青海抗震救灾第一线,两天内腾空病床100张,全力做好接受伤员的准备工作。在落实惠民政策方面,每年对政策范围内的特困户、低保户、五保户、减免床位费、标准费、治疗费等,三年来累计减免费用300余万元,收治三无病人87人次。
(三)有效控制医疗费用的不合理增长
明确将提高床位使用率、缩短平均住院日、控制医疗费用增长作为目标管理的主要任务之一,严格执行新医保农合政策,开展抗生素和介入耗材专项治理活动,提出了开展按病种限价付费、鼓励使用廉价和甲类药品,健全医院内部住院费、退费等控费机制等举措。对各科“合理用药和合理检查”执行情况进行重点检查,控费成效逐步显现。20__年医院药品费用占比%,在全省地市级医院中最低,人均门诊费用238元,在全省地市级医院中最低,人均住院费用9539元,在全省地市级医院中居中下水平。
(四)探索城乡医疗资源的纵向整合
以中心医院为龙头,以社区卫生服务机构和各级受援县区医院为网络,组建医疗技术联合体。其主要内容包括:1、医院精选骨干医务人员派驻中华社区卫生服务中心和吴办社区卫生服务中心,社区医疗卫生服务及公共卫生服务工作能力得到显著提升;2、完成政府指令性任务,认真落实卫生支农和援藏工作任务;3、实施双向转诊,社区卫生服务机构及时向医院转诊病人,开通绿色通道快速接诊;4、社区卫生服务机构的高端检查项目集中由中心医院统一检验、检测,大型仪器设备检查进行预约;5、争取承担__市全科医师规范化培训项目;6、承建__市儿童保健中心和临床基地项目。
(五)切实改善群众看病就医感受
一是优化诊疗环境及服务流程。全面推行全年无节假日门诊,增加流动收费窗口,改进住院病人检查流程,错时检查、弹性排班,有效解决病人b超、磁共振、ct、动态心电图等检查排队等候时间长的问题,实施自动化药房项目,改善门诊形象。二是合理配置护士人力,推进“优质护理示范工程”,推广移动临床护理系统,持续推进优质护理服务。三是积极推进预约诊疗和双向转诊服务。医院上线卫生厅门诊挂号预约平台,并和智慧咸阳建立链接,对所有门诊均可实现手机预约挂号,按照患者自愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原则,与基层医疗单位建立双向转诊关系,为病人提供整体性、持续性的医疗服务。
(六)持续加大信息平台建设力度
建成高标准的研究室、阅览室、学术交流大厅、网络机房,完成医生工作站、护士工作站、电子病历、电子医嘱、自动化药房等应用于临床工作,规范了医院诊疗流程,改善了医疗、教学、科研设施条件。开展无线查房的试点工作,运用数字化手段,让医生、护士有更多的时间来到患者床边;门诊排队叫号、一卡通等基于数字化信息平台的服务流程改造正在实施。
(七)营造良好的舆论环境,建设和谐医患关系
做好宣传培训和政策解读工作,加强对公立医院改革试点重要意义、主要任务和政策措施的宣传,调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性。通过举办医患座谈会、健康知识讲座、加强报刊文章和电视节目宣传、强化门户网站建设等方式,创造条件让群众了解医院的运行规律和医生的酸甜苦辣,让医生了解患者的需求和呼声,宣传优秀事迹,努力构建相互尊重理解的和谐医患关系。
(八)传染病防治综合服务能力全面提升
20__年东郊分院精神病区及脑科大楼投入使用,10月底完成了锅炉供暖及ct、彩超、高压氧、放射、学员宿舍、多功能培训室等辅助医技科室调试,信息化网络平台全面铺设,神经内科、精神心理科、肛肠科等搬迁分院,投入500余万元建成发热门诊和100张病床的传染病区,投入50万元在社区及主要交通路口进行专科宣传,有效增强突发公共卫生事件的应急救治能力。现东郊分院开放病床230张,实际每天住院病人在260人以上,20__年门急诊4480人次,住院病人4396人次,出院4114人次。
(九)卫生应急能力增强
以平战结合为原则,加强日常院前急救演练,以先进的信息化急救指挥系统为手段,规范严格管理。20__年4月成功承办全省卫生应急工作暨市级卫生应急指挥系统建设推进会,受到省卫生厅、市卫生局领导的肯定。20__年全院急救出诊11203次,同比增加%;接回病人9390人次,同比增加%;收住病人6814人次,同比增加%;外县出诊2322次,同比增加%。参加全市各类保障任务35次,参与全市大型急救演练3次,无重大安全事故发生,为全市人民的卫生急救工作做出了应有的贡献。
三、对我市深化公立医院改革的几点思考
(一)加强组织领导。成立__市公立医院改革工作领导小组,主要负责同志任组长,分管同志具体负责,制定工作计划,层层落实责任,加强督促检查,确保改革试点工作稳步推进。
(二)控制医疗费用。解决群众“看病难、看病贵”是公立医院改革的首要目标。明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一,创新公立医院绩效考核机制。
(三)加大对公立医院财政投入。支持公立医院新建项目,稳步化解公立医院债务,加快公立医院信息化建设。确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务投入中的主导地位。力求公立医院在基础设施建设、大型设备配置、人才引进培养、医疗技术和信息化建设等方面取得实质性进展。对传染病医院、职业病防治院、精神病医院、儿童医院和急救医疗机构在投入政策上予以倾斜。对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助,保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支基、支边等公共服务经费。尤其是要加大人头经费的投入和基本建设的投入,保持医院的发展势头。
(四)完善医院财务管理制度。在大型公立医院探索实行总会计师制度。严格财务集中统一管理和完善财务会计内控制度、内部和外部审计制度。严格执行《医院财务制度》、《医院会计制度》和事业单位工资政策,强化成本费用管理,加强改扩建工程、设备购置、大型修缮项目的可行性论证和物资采购、存储、消耗监管。
(五)深化医院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。根据医院规模和编制合理确定用人数量,建立按事设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理的用人机制,实现固定用人向合同用人、身份管理向岗位管理转变。完善医务人员职称评审制度。实行岗位绩效工资制度,工资待遇与服务质量及岗位工作量等综合绩效挂钩。完善以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准的绩效考核制度,合理确定医务人员待遇水平,体现医疗服务工作特点,充分调动医务人员的积极性。
四、需要解决的问题
(一)发展空间受到限制。中心医院位于__市中心繁华地段,也承担着区域医疗的中心任务,医院现有规模已不能满足日益增长的群众医疗需求,床位紧张,发展空间受到地域限制。在公立医院改革试点中,建议应将医院规模扩张列入城市规划,征用西侧的土地,建设增加500-800张病床的内科医技综合大楼项目(近日正在和开发商研讨建住院楼一事)。
(二)将离退休人员尽快纳入社会养老统筹,完善在职人员养老保险制度,为医疗事业发展减压增力。
(三)根据现1100张床位数,需编制人员1840人,实际缺编922人,同时相应提高财政差额补贴比例。
(四)加大政府投入,减轻承担公共卫生项目的资金压力。目前医院承担__市传染病院、__市急救中心、__市卫生应急指挥中心、精神心理卫生病区、全科医生临床培养基地等项目,配套资金全部由医院垫付,资金缺口大,形成较大的债权债务。
(五)按照新政策规定,从今年开始,县级医院向三级医院转诊率要小于10%,可能会出现两个问题,一是县医院遴留的重症病人所需的监护设施和抢救手段及力量不足;二是三级医院用于重症病人救治的设施未能充分利用。
(六)结合疾病普遍化和公共卫生应急需求,政府要加大对市传染病院的投入力度,同时要瞄准国家提出的10年后老年病床和康复病床达10%以上的目标,提出相应措施。
(七)实施彻底的绩效分配制度是加大改革力度的一个重要环节。人是发展的根本因素,人才培养层次在不断提升,如开办博士班,加大教学医院实习带教,不断扩大对外交流,利用先进服务理念和技术,促进科研,把带动医院持续发展的前瞻性工作纳入改革任务中。
(八)每年市上招毕业生的时间滞后,造成已草签协议的学生为了“安心”中途到其它医院上班。
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