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北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾：一般我们说，需要住院的这种叫重症病例，包括合并肺炎或者基础病加重，可能大概有10%可能会是危重病例，需要重症监护。整体来说，流感的病死率是低于千分之一，并不需要太关注它多么危险。其实真正危险的还是这些重症的高风险人群，尤其是需要住院的，我们是要密切观察他的病情。在以往的数据里，比如世界卫生组织说每年全球大概有300万到500万流感重症病例，每年大概30万到60万死亡病例，大概就是在重症病例里边有10%会有死亡的风险。
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有传染性强、传播快、症状重的特点，主要在冬春季流行。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型流感病毒是唯一能引起全球大流行的流感类型bob体体育app下载，是人类流感的头号威胁。根据监测情况，今年冬季流感季中，甲型H3N2亚型流感病毒占流行优势，占比超过95%，另外有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行。
北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾：我们说现在流感样症状的人群里边，还是有50%是其他的病原体，确实有人会同时或者是在很短的时间内感染两种病毒。比如现在得的是流感，在还没有康复的时候或者刚刚康复的时候，又感染了另一个病原体，这个是完全可能的，但是只能说这样的人确实是属于少数。还有一种情况，他得了流感，导致他的免疫系统下降了bob体体育app下载，在生病期间呼吸道的防御能力下降，这段时间他如果接触其他的感染者，感染风险就会高于平时。在流感之后，可能还会继发病毒感染、细菌感染bob体体育app下载，甚至老年人、免疫力低下的人还会产生真菌的感染，也是很危险的。
北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾：对。流感的典型症状，像发烧、这种明显的头痛、肌肉酸痛，可能在五到七天会得到缓解。但是像咳嗽、乏力的情况可能会持续一两周的时间。因为咳嗽本身是人的自我保护机制。我们呼吸道细胞被破坏掉了，它需要我们清理掉。呼吸道会分泌一些黏性的液体，把坏死的细胞排出去，排出去就是通过我们咳嗽、咳痰。恢复的时间根据我们当时感染的严重程度，可能有的人也能够在七到十天就恢复了，有的人就需要更长的时间。但是如果超过两周，就要考虑他是不是有其他问题，比如有没有继发别的病原体感染，像肺炎支原体、鼻病毒、呼吸道合胞病毒，甚至可能合并细菌感染，导致他咳嗽时间更长。
北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾：每一年的流感都有类似的规律，先是在小朋友身上，幼儿园的、中小学的，逐渐就到了大学。还有一些青壮年人群、上班族。上下班路上要乘坐公共交通工具，也可能会接触很多人，并且可能还有下班以后一些聚会bob体体育app下载，同样也是感染的风险比较高。到了顶峰之后，在下降的过程当中，我们会观察到老年人开始增加。因为老年人本身，他既往感染过很多次流感，对流感的抵抗力稍微强一些。另外他毕竟出门少、聚会少，接触的人要少很多，所以感染风险会低一些。通常可能是家里的孩子、年轻人感染之后，把病毒带回家传染给老人。一旦老人感染了，他重症的风险会更高，住院的比例会高于年轻人。
北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾：没有感染的人群，如果到现在还没有打疫苗的人，应该还可以去打疫苗。接种疫苗每年我们建议在流感季来之前，一般流感季在11月份开始，12月份是高峰，建议大家在9月、10月接种疫苗。但是如果我们确实因为各种原因没有打，如果现在还没有感染，那我们很幸运还没感染，应该是尽快地去打这个疫苗。在任何一天，我们去打都可以获得保护，在剩下的日子里都可能得到保护，减少我们感染的风险。
但是目前技术水平，它还做不到，它只能保护6到8个月，到下一个冬天，到下一个流感季保护不了，所以我们只能每年接种。另外，流感疫苗因为病毒在变异，每年流行的毒株都跟上一年不一样了。我们每年要预测这个冬天要流行的毒株，世界卫生组织每年在2月、3月份，就要给北半球的疫苗企业提供参考，说今年流行哪个毒株的可能性大，咱们就按照世界卫生组织的建议去生产疫苗。生产完疫苗之后，要在7月、8月份就开始供应，9月、10月份开始接种。疫苗是预测的，如果预测比较准，和今年流行的毒株是相符的，那可能它的保护率能达到60%以上。如果预测不准bob体体育app下载，那可能就是不到50%，也就是百分之三四十的水平。接种流感疫苗之后，确实还有可能在这个冬天得流感。
北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾：我们常说的就是，流感抗病毒的黄金48小时。我们的抗病毒药，不管是过去常用的奥司他韦，还是现在说玛巴洛沙韦，还有最近这两年国产的昂拉地韦、玛舒拉沙韦，这些药物都是抑制病毒复制的，并不能杀死这些已经复制出来的病毒。病毒一旦进入我们身体，就立刻开始大量复制。如果我们用晚了，身体里已经有很多病毒了，再用抗病毒药物效果就不好了。所以强调是48小时内，而且是在48小时内越早用效果越好。
北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾：因为南北方是不太同步，北方地区已经接近到了高峰阶段了，现在已经增长缓慢，甚至有些地方在略有下降的情况。北方地区估计未来一两周在下降了。南方地区还在上升的趋势，也可能未来一两周会达到高峰。但是这个下降阶段也可能会持续一两个月，才能够说过了流感季了，也可能是在1月底，在春节前才结束流感季。
北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾：首先今年的流感季我们说虽然它的严重程度、感染率超过去年，但是可能和前年应该是大概持平的一个状态，可以说是一个流感大年，但还是在一个正常的流行范围。现在我们在接下来的这段时间还没有打疫苗的，尽快去打疫苗。在流感没有结束之前，大家继续做好个人防护。一旦生病了，立刻居家隔离休息。如果确实周围家里有人得流感了，单位同事得流感了bob体体育app下载，我们还可以暴露后用药，像奥司他韦是被批准用于暴露后预防的，每天吃一次就可以，吃7到10天，这样减少自己感染的风险。
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